Aunque los corticoesteroides de uso tópico suelen ser seguros en el embarazo, las fórmulas más potentes están asociadas con el bajo peso de los bebés al nacer.
«Las embarazadas tendrían problemas de la piel que hay que tratar con corticoesteroides de uso tópico. Pero su seguridad en el embarazo humano aún se desconoce», dijo el doctor Ching-ChiChi, de la Facultad de Medicina de la Universidad Chang Gung, Chiayi, Taiwán. «Para saber más, hicimos una revisión sistemática (de Cochrane) con la mejor evidencia disponible».
El trabajo incluyó cinco estudios de cohorte y nueve estudios de casos y controles. «La mayoría no había detectado asociaciones causales entre el uso materno de los corticoesteroides y las complicaciones del embarazo, como el parto asistido o por cesárea, las malformaciones congénitas, el parto prematuro, la muerte fetal y un Apgar bajo», publica el equipo de Chi en JAMA Dermatology.
Un análisis sobre la potencia de los productos tampoco reveló alguna relación. «Pero la evidencia indica que aumenta el riesgo de tener un bebé con bajo peso al nacer cuando las madres se aplican corticoesteroides potentes o muy potentes, pero no si usan versiones de acción moderada o débil», dijo Chi. Un estudio había identificado una relación dosis-respuesta entre el uso materno de esos productos y el bajo peso al nacer, mientras que dos estudios habían hallado una relación significativa entre el uso materno de versiones potentes o muy potentes y el bajo peso al nacer.
Otro estudio había detectado un aumento del riesgo del tener un bebé con bajo peso en las embarazadas tratadas con 300 g de corticoesteroides potentes o muy potentes de uso tópico.
En cambio, el uso materno de versiones con acción más moderada o suave no estuvo asociado con el bajo peso al nacer.
Aunque el uso materno de corticoesteroides de acción suave o moderada parecía disminuir el riesgo de muerte fetal (RR=0,70), el equipo aclara que faltaba el respaldo de la relación dosis-respuesta. Ese riesgo no se observó en las mujeres ratadas con versiones potentes o muy potentes (RR=1,14). «Los médicos y las embarazadas podrían utilizar esta evidencia al decidir sobre el tratamiento con corticoesteroides de uso tópico», finalizó Chi.
Los autores declararon no recibir financiamiento externo ni tener conflictos de intereses.