El feto y la gestante sufren durante el embarazo cambios inmunológicos y fisiológicos que pueden afectar a la vulnerabilidad de ambos ante algunas infecciones. La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap), señala que “toda mujer en edad fértil debería de estar adecuadamente inmunizada antes del embarazo para que durante el mismo, tanto la mujer como el feto no sufran una enfermedad prevenible”.

Reconocen que la vacunación en la gestante tiene algunas particularidades y que “el intento de minimizar cualquier intervención potencialmente dañina durante este periodo de tiempo hace que, incluso entre profesionales sanitarios, haya una tendencia a no tomar posturas proactivas frente a la vacunación”.

En general, en estas mujeres se indican especialmente las vacunas de la gripe, tétanos y difteria y tos ferina.

Vacuna de la gripe

Dentro del primer grupo de vacunas indicadas, la Aepap destaca la antigripal inactivada. “El diagnóstico de gripe durante el primer trimestre del embarazo se ha asociado a un aumento de malformaciones cardiacas, labio leporino, defectos del tubo neuronal. En el segundo y tercer trimestre a un aumento del número de abortos, partos prematuros y una disminución del peso al nacimiento”, afirman.

De ahí que el Comité Consultivo Mundial sobre Seguridad de las Vacunas llegue a la conclusión de que “debería reconsiderarse la relación entre riesgos y beneficios de la vacunación contra la gripe en todas las etapas del embarazo, debido al alto riesgo para la madre y el feto y al posible riesgo, aunque pequeño, que suponen las vacunas antigripales inactivadas para ambos”

La Aepap cita también la sugerencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que añade que “las embarazadas deben ser vacunadas con una vacuna trivalente inactivada (VTI) en cualquier estadio de la gestación”.

Para dar esta recomendación, la OMS señala las pruebas de que hay un riesgo considerable de enfermedad gripal grave en este grupo y que esta vacuna durante el embarazo es inofensiva.

No obstante, no aconsejan la vacuna en gestantes si el riesgo de gripe es bajo, ni si la mujer tiene contraindicaciones conocidas a vacunas antigripales inactivadas, como la alergia al huevo.

Vacuna de la tos ferina

La segunda vacuna indicada es la de la tos ferina. La Aepap indica que “tiene una doble finalidad. Primero, evitar que la mujer adquiera la tosferina y contagie al neonato. En segundo lugar, la transmisión pasiva a través de la placenta de anticuerpos al feto, que lo protegerán hasta que inicie la primovacunación a los 2 o 3 meses de edad”.

Vacuna del tétanos y difteria

Las últimas vacunas recomendadas en el embarazo son la del tétanos y difteria. La asociación advierte de que durante el parto existe riesgo de infección por tétanos, tanto para la madre como para el recién nacido.

Por ello, destacan que “la embarazada debe estar correctamente inmunizada antes del parto”.

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